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UNIDAD DE PARALISIS CEREBRAL Y REHABILITACION INFANTIL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VALL D'HEBRON. BARCELONA. |
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| Contacto: |
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Nuestra Unidad está ubicada en el Servicio de Rehabilitación, en el edificio de Traumatología y Rehabilitación del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona. Es un centro hospitalario de tercer nivel que cuenta con 1200 camas, de ellas 330 corresponden al Hospital Infantil. La Unidad se creó por iniciativa del Dr. Roberto Cruz en 1966 como Sección de Parálisis Cerebral, estando dedicada en un principio básicamente a las secuelas neurológicas en la infancia. Está integrada por un equipo de once personas: dos médicos de staff; jefe de sección y adjunto y un médico residente; tres fisioterapeutas; una terapeuta ocupacional; una pedagoga; una auxiliar de clínica; una secretaria y un técnico ortopédico, además de la colaboración de otras especialidades a destacar entre otras la de cirugía ortopédica, neuropediatría, ortóptica y pleóptica, psicología y foniatría. Nuestra actividad se desarrolla en el Hospital de Traumatología y Rehabilitación, en la planta 1 del edificio que se encuentra a nivel de la calle, por lo que la accesibilidad en silla de ruedas no plantea ningún obstáculo. Contamos con una superficio de 190 m2. El espacio está subdividido de la siguiente forma: |
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL Cubrimos la demanda de rehabilitación de las camas del hospital Materno-Infantil, tenemos especial relación con los Servicios de Neonatología, Neuropediatría, Oncología, Hematología, UCI, Unidad de aislados, Reumatología y en general, patologías que requieran una estancia prolongada o un tratamiento postoperatorio en niños ingresados. En Consultas externas, atendemos a niños con Parálisis cerebral o secuelas motricies de otra índole, controlamos a los niños que hacen tratamiento en Centros de Atención Temprana. Una característica de nuestro servicio es que nunca damos el alta a niños con secuelas neurológicas, de modo que hacemos el seguimiento de toda la patología del desarrollo y además, de las complicaciones ortopédicas, de dolor, etc... que puedan aparecer en la edad adulta. |
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Patología
atendida |
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Procedimientos
terapéuticos |
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| FISIOTERAPIA |
Criterio eléctico, se aplican distintos métodos de estimulación neuromotriz: Bobath, Sophie, Lewit, etc... con el objetivo común de conseguir la máxima independencia motriz Un cuidado especial de fisioterapia requieren los pacientes que precisen ser intervenidos, ya sea sobre partes blandas, o con tiempo óseo. |
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| TERAPIA
OCUPACIONAL |
Tratamiento
de los trastornos de deglución, instrucción terapéutica
a la familia en el manejo del niño con alteraciones del tono, confección
de férulas, confección de adaptaciones a utensilios y sillitas
de ruedas, manipulación, independencia personal y transferencias
en etapas posteriores |
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| PSICOPEDAGOGÍA |
Detección
de posibles déficits cognitivos, consejo escolar y una vez finalizada
la escolaridad, orientación laboral. |
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| ORTESIS |
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| INFILTRACIONES
CON TOXINA BOTULINICA |
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| CIRUGIA
ORTOPEDICA |
Visita
semanal con un cirujano especializado en Cirugía de la espasticidad
durante la que se toman las decisiones conjuntamente. También se
intervienen otro tipo de patologías; del crecimiento, de alineación,
dolor, etc... |
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| BOMBA
DE BACLOFENO |
Con
la colaboración de Neurocirugía, en pacientes menores de
18 años con hipertonía severa que no responda a otros tratamientos |
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| OTRAS
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS |
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ACTIVIDAD DOCENTE Se participa en las clases teóricas de Pregrado de tercer curso en la asignatura de Introducción a la Patología y prácticas de quinto curso de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona. Se participa también cursos de Postgrado, Doctorado y Master impartidos en la Facultad de Medicina de la UAB y en el Master anual de Fisioterapia Infantil de la Universidad Blanquerna de Barcelona. Formación de médicos residentes que rotan de forma obligatoria por nuestra Unidad durante un periodo de cuatro meses. Además recibimos residentes en formación de otros centros de distintas Comunidades. |
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OTRAS ACTIVIDADES - Se ha realizado
y se utiliza, como sistema de valoración de la discapacidad en
el niño, una adaptación de la CIF |
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SERVICIO
DE REHABILITACIÓN Y MEDICINA FISICA del Acceso Web |
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El Hospital Universitari de Sant Joan de Déu de Barcelona, pertenece a la Orden de los Hermanos de San Juan de Dios, con gran implantación mundial en el ámbito sanitario. Fue creado ya desde el principio como Hospital infantil, y se ha convertido en las dos últimas décadas en un Centro de referencia y alta especialización. El sistema de financiación es mixto. En la actualidad está ubicado entre Barcelona y Esplugues y consta de un edificio pediátrico con 280 camas para niños, y un edificio de Obstetricia y Ginecología con 70 camas. Tal como se ha comentado es un hospital de tercer nivel, por lo que que asocia una alta incidencia de patología compleja, con una alta incidencia a su vez de discapacidad. |
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SITUACIÓN El Servicio de Rehabilitación y Medicina Física está ubicado en la primera planta del hospital, con ventanas que dan a la calle, por lo que dispone de luz natural. Tiene una extensión de 500 m2 en total. Dispone de los siguientes espacios Secretaría
(compartida entre el área médica y el área terapéutica) PERSONAL QUE LA INTEGRA El equipo de rehabilitación
lo forman diferentes profesionales integrados en un equipo multidisciplinario
. (tabla 1) |
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| Tabla 1. Recursos humanos | |||||||||||||||||||
Profesionales propios
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Equipo colaborador
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| ACTIVIDAD
ASISTENCIAL La actividad terapéutica se realiza en un horario amplio de 7 de la mañana a las 9 de la noche, para facilitar el acceso a la misma por parte de los padres y respetar en lo posible el horario escolar. Los sábados por la mañana se realiza tratamiento fisioterápico a los niños ingresados. El desarrollo de la
actividad asistencial se realiza en tres ámbitos: hospitalización,
consultas externas y domicilios y el acceso a la misma, de la
siguiente forma: |
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| PATOLOGIA
ATENDIDA Se atiende toda la patología que tiene lugar en la etapa infantil y juvenil, desencadenando una discapacidad transitoria o definitiva, ya sea propia del aparato locomotor, neurológica, oncológica, respiratoria, etc. (tabla 2) y se establecen programas especiales para patologías específicas:
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| Tabla 2. Patología atendida | |||||||||||||||||||
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cualquier
patología generadora |
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| ACTIVIDAD
DOCENTE Al pertenecer a un hospital universitario, nuestro Servicio mantiene diferentes programas de formación. En la actualidad se desarrolla la siguiente actividad docente:
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| ACTIVIDAD
CIENTIFICA Se realizan diversas sesiones clínicas semanales en el Hospital con otros equipos, en general para discusión de casos y se asiste a diferentes congresos y cursos nacionales e internacionales.
Resaltar como aspectos
más diferenciales de nuestro Servicio, el establecimiento de la
actividad inter-multidisciplinaria con la próxima puesta en marcha
de la creación de una Unidad del dolor, el manejo global de discapacidades
graves, la puesta en marcha de técnicas como las infiltraciones
intrarticulares y la aplicación de escalas de valoración
funcional. A resaltar el programa de fisioterapia domiciliaria y el Area
de Autonomía personal. Mantenemos un contacto fluído con
las asociaciones de discapacitados y con las organizaciones de deporte
adaptado. A su vez iniciamos este año un plan de atención
para los padres y docentes de niños discapacitados. |
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